许多人常将小酌两杯视为寻常习惯，却不知自己早已在长期过量饮酒中被酒精悄悄“慢性绑架”，就像一棵被藤蔓层层缠绕的小树，渐渐失去了自主生长的力量。
倘若突然停酒，犹如猛地扯掉那些缠绕的藤蔓——树木可能瞬间失衡，或是轰然倒下。这种骤然停酒带来的危险，就是传说中的戒断反应，严重时会出现酒精戒断性谵妄，甚至可能危及生命。
48岁的王大哥（化名），就曾经历过这样惊险的一幕。饮酒近三十年的他，常被朋友夸海量，最近因频繁胃痛决心戒酒。没想到停酒仅三天，他就出现日夜颠倒、胡言乱语、对空乱抓等反应，一口认定“墙上有小人”，非要爬上去抓，被吓坏的家人紧急将其送医救治。综合上述症状及专业评估，精神科专家考虑患者为酒精戒断性谵妄。
什么是
酒精戒断性谵妄
酒精戒断性谵妄是酒精依赖者突然停止饮酒时出现的一种脑病综合征。通常会在停饮1-4天后出现，72～96小时达到高峰，是酒精戒断反应中最为严重、有死亡危险的一种类型，也是精神科临床治疗中风险最大的疾病。
展开剩余75%这种酒精戒断综合征病情轻重不同。轻者可表现为四肢发抖、出汗、恶心、焦虑或者抑郁、易激动；重者表现为幻觉、抽搐、震颤性谵妄甚至昏迷。处于重度酒精戒断综合征时期，患者还能表现出明显的意识障碍、粗大震颤、血压升高、错觉、幻觉妄想、昼夜颠倒等症状，进而发展为高热和呼吸循环衰竭，甚至死亡。
王大哥的遭遇就是一个典型的例子。白天他表现如常，但到了夜间由于症状加重，因谵妄导致意识清晰度水平降低，产生大量的错觉和幻觉，因而感到焦虑、紧张不安。
酒精戒断性谵妄
一般会持续多久？
多数酒精性谵妄是良性的、短暂的，它常突然发生，也会突然终止。经过几天的躁动和不眠后，患者随后进入深而长的睡眠状态，清醒后对谵妄阶段的事件完全不能回忆。
如果谵妄是单一的一次性发作，80%的患者持续时间不超过72小时。少见情况可有一次或多次复发，数次程度不同的谵妄发作以相对清醒期间分隔开，其整个过程持续数天，偶尔有可持续4-5周者。但也有谵妄持续时间较长，达1个月以上。
如何对酒精戒断性谵妄
患者进行治疗？
急性期时，以苯二氮卓类药物为主控制戒断症状，根据患者的兴奋、自主神经症状调节剂量，一般持续一周，直到谵妄消失为止。对于精神症状可选用小剂量抗精神病药物对症治疗，在幻觉妄想被控制后，可逐步停用。同时还需要补液、大剂量补充维生素等，纠正电解质紊乱。
过了急性期后，可以通过认知康复训练来恢复患者认知功能和社会功能；心理行为疗法帮助患者增强控制冲动，改善决策与判断力，提升情绪调节能力。
温
严重的酒精依赖是一种疾病，不是简单的“坏习惯”或“意志薄弱”。
有长期大量饮酒史的人，突然停止饮酒后，会显著增加诱发谵妄的风险，在家自行戒酒更是暗藏生命危机，不可取。
若是您身边有长期嗜酒、酗酒的朋友，想要摆脱对酒精的依赖，应及时去专业的机构寻求治疗帮助。酒精成瘾不仅会给饮酒者的身体造成损害，而且还会伴随着一系列的心理问题并且破坏家庭关系，为了自己和家人的幸福，请尽早放下酒杯，才是对人生负责的选择。
业务院长
副主任医师/中级心理治疗师
张 磊
专业擅长：睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍、阿尔茨海默病、酒精依赖等精神疾病的诊断及治疗，尤其擅长睡眠障碍、精神分裂症、阿尔茨海默病、酒精依赖及处方药依赖的诊断及治疗。
从事精神医学临床工作20余年，对睡眠障碍、精神分裂症、阿尔茨海默病、酒精依赖及处方药依赖等疑难病症，具有丰富的临床治疗经验，帮助众多精神心理疾病患者康复。参与编写《物质依赖典型案例解析》等著作，先后在专业期刊发表学术论文10余篇，代表作《睡眠的结构特征》、《语言整合训练及绘画疗法对精神分裂症康复期患者主观幸福感的影响》、《2例氯丙嗪所致糖代谢异常临床报告》、《脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症认知功能影响》等，在精神心理专科领域颇具影响力。
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